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  正視

  眼に入った光が角膜と水晶体で曲げられ網膜にピントが合う。遠近とも裸眼で見える理想的な状態。

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  近視

  眼の前後の長さ（眼軸長）が長いため、網膜の手前にピントが合う。

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  近視の矯正

  凹レンズの眼鏡やコンタクトレンズで網膜にピントが合う状態にすることが一般的。

レーシック
角膜を削り近視を治す

ICL（眼内コンタクトレンズ）
眼内にレンズを移植し近視を治す

2014年にICLの中央に0.36mmの穴を開けた、ホールICLが厚生労働省より認可されました。 このホールICLは従来のICLより眼の中の水の流れをよくする効果があり、ICL手術前の虹彩切開術(LI)が不要になりました。また、術後の眼圧の上昇や白内障のリスクが改善されました。 当院では全例でホールICLを使用しています。

九州全県からすでにICL手術を目的にご来院いただいています

• 1. ICLインストラクター（指導医）である院長が全ての手術を執刀

  　資格が不要なレーシックと違い、ICL手術は認定をうけた眼科医のみが行える手術です。2016年に古賀貴久院長はICL認定医となり、その後の手術実績が認められ、2021年にはICLインストラクター（指導医）に認定されました。眼科こがクリニックでは院長がすべてのICL手術を執刀しています。

  

  

• 2. 副院長と職員7名がICL手術を受けています

  　当院では既に副院長と7名の職員（視能訓練士1名、看護師2名、受付職員4名）がICL手術を受けています。実際に手術を受けた人に聞きたい質問、疑問に何でもお答えしますので、気軽に相談ください。

  

  

• 3. 明確な総額表示

  　手術費用、手術前から術後3年までの検査・診察費用、術後の薬剤費用など全て含んだ費用を消費税込みで表示しており、それ以上は一切かかりません。どの度数でも追加費用はありません。
  　※ICL手術と関係ない一般の目の病気の治療を希望される場合は健康保険の適応となります。

  　乱視なしの場合：片眼33万円、両眼66万円（消費税込み）
  　乱視ありの場合：片眼36万円、両眼72万円（消費税込み)

• 4.安心の３年間の長期保証

  　追加手術（サイズや度数変更のためのICLの入れ換え手術など）は術後3年間は無料です。
  将来、白内障が起こった時や他の目の病気が起きた場合のICL摘出手術は3年以上経っていてもずっと無料です。

• 5. 当院は地域に根差した眼科クリニックで眼科の全領域に対応しています

  　かつて全国にチェーン展開していたレーシックセンターでは、あまり眼科の知識がない医師がレーシック手術を執刀し、なにか目のトラブルがあっても対応が出来ずに、「レーシック難民」という言葉も生まれました。さらに、これらのレーシックセンターは経営破綻した施設も多く、術後のケアが受けられないという問題も生じました。
  　当院は地域に根差した眼科クリニックで、眼科経験の豊富な3名の眼科専門医が眼科の全領域に対応しています。当院で行っていない専門的な眼科治療が必要な場合は適切な医療機関を紹介することもできます。

• 6. 徹底した術前検査

  　ICL手術の成功のカギは術前検査で目の状態を正確に調べることです。初診時の適応検査で屈折検査（機械で近視、乱視の度数を調べる検査）、視力検査、眼圧検査、乱視の検査、散瞳薬を点眼した状態での屈折検査、緑内障や網膜剥離の兆候がないかを調べる眼底検査、ドライアイの検査など様々な検査を行います。
  2回目の来院で屈折検査の再検査とICL度数を決める詳しい検査を行います。その結果、初診時の①屈折検査、②視力検査、③散瞳した状態での屈折検査、2回目の来院時の④屈折検査、⑤詳しい視力検査の5つのデータを見比べてICLの度数を決定します。もしも、これらの5つのデータが不安定な場合はもう一度来院して再検査することもあります。
  ICL手術は短時間で終わる手術ですが、術後の見え方はその後の長い人生を大きく左右します。多少手間がかかっても、日を変えて複数回の検査を行うことが精度の高い手術に不可欠です。信頼できる医療機関を慎重に選ばれることをおすすめします。

  屈折検査

  視力検査

• 7. 万全の感染対策

  　手術室の清潔度は１㎡中の微粒子数で表されます。眼科手術室ではクラス10,000程度が必要とされてます。当院は高性能のHEPAフィルターを導入し、基準より約10倍清潔なクラス1,000の手術室で手術を行っています。

  

  

ICLは1986年に最初のタイプのレンズが使用され、実はレーシックより長い歴史があります。 日本では1997年に清水公也先生によって武蔵野赤十字病院で第一例目が執刀されました。 当時、古賀貴久院長は武蔵野赤十字病院に国内留学しており、第一例目の手術から立ち会っていました。 初期のICLは白内障や眼圧の上昇（緑内障）などの術後合併症が問題でしたが、清水公也先生の開発されたホールICLが2014年に厚生労働省に認可され、これにより術後の合併症のリスクが改善され、世界的にも急速に増え続けている手術方法です。2016年にホールICLの開発者である清水公也先生の指導のもとでICL認定手術を行い、古賀貴久院長がICL認定医として認められました。その後の手術実績が評価され、2021年にはICLインストラクター（指導医）に認定されました。

ICL手術認定医の認定書

ICL手術インストラクターの認定書

2019年までに、全世界で100万眼以上の手術が行われています。

ICL手術の所要時間は、片眼で約15分程度。 レンズはとても柔らかい素材でできており、細長く折りたたんだ状態で眼内に挿入します。 レンズ挿入のための切開創は3mmと小さく、両眼を同日に手術でき、視力は1日～1週間ほどで回復します。

ICLのレンズ素材は、HEMA（水酸化エチルメタクリレート）とコラーゲンを共重合させたCollamerと呼ばれる素材から作られています。生体適合性が高く、目の中にいれても異物として認識されにくい大変優れた素材です。特別なメンテナンスをする必要はなく、目の中で長期間にわたって透明な状態を維持し、長くレンズとしての機能を果たします。

タンパク質沈着テストを行ったレンズ素材表面の電子顕微鏡写真(1000倍)

左がICLで用いられるCollamer素材、右が白内障手術で用いる眼内レンズのアクリル素材。 ICLのCollamer素材はタンパク質の吸着の少ない安定した素材です。

術後の裸眼視力は個人差があります。

裸眼視力の数値だけにこだわるなら 強すぎる度数のICLを移植し遠視の状態にすると、最も視力表がクッキリ見え、裸眼視力の数値も良くなります（過矯正）。

しかし、過矯正で遠視の状態になると、強すぎる度数の眼鏡をかけた時と同じで、近くが見えにくい、 近くを見ていると目が疲れたり目や頭が痛くなるといった眼精疲労の症状が出ることがあります。

当院では正視の状態（目の調節、緊張が最も少なく遠近とも楽に見える状態）になるような最適な度数のICLを移植しています。

すなわち、疲れにくく遠近ともに自然な見え方になることを目指しています。
術後の裸眼視力の数値より、日常生活での見え方がより大切だと考えています。

異物感、充血、かすみ

傷口が治癒し、炎症が治まることで、時間とともに改善します。

視力の変動

術後1週間ほどは、炎症などで視力が変動することがあります。

グレア・ハロー

夜間など暗い中で光を見た時に、光がにじんでみえたり、まぶしさを感じる場合があります。 通常は、徐々に気にならなくなります。

感染症

非常にまれですが、傷口から細菌が侵入し、発症することがあります。ICL手術での発生頻度は0.017%と眼科手術の中でも非常に低い頻度です。

レンズ回転

乱視用レンズでは、視力に影響する場合があります。レンズの位置調整の追加手術を行います。

眼圧上昇、緑内障

術後に眼圧が高くなり緑内障になった場合は点眼薬、内服薬で対処します。ホールICLが開発されてからは 起こらなくなったと報告されています（海外論文で0/1387眼＝０％、国内論文0/3772眼＝0％）

白内障

白内障が生じ視力が低下した場合は、レンズを取り出して白内障手術を行います。 ホールICLが開発されてからは白内障になるリスクは大幅に改善されました。（海外論文で0/1387眼＝０％、国内論文1/3772眼＝0.03％）